SARS-CoV-2 screening of asymptomatic women admitted for delivery must be performed with a combination of microbiological techniques: an observational study / El cribado de SARS-CoV-2 en mujeres asintomáticas admitidas en trabajo de parto se debe realizar con una combinación de técnicas microbiológicas: un estudio observacional

INTRODUCTION: The aim of this study is to assess the value of systematic screening in asymptomatic women admitted for spontaneous delivery with a combination of reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) and cycle threshold (Ct) and serum antibodies. MATERIAL AND METHODS: Since May 6 all women admitted for spontaneous delivery underwent RT-PCR in nasopharyngeal swabs and specific antibodies IgG of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in serum that were performed as part of routine clinical care in our institution. Ct of the PCR was recorded. We analyzed the first 100 women consecutively admitted for spontaneous delivery at our institution. RESULTS: Nine women were positive for SARS-CoV-2 in nasopharyngeal samples (9%) and 13 (13%) presented positive specific antibodies of the coronavirus. Overall, SARS-CoV-2 prior exposure was 15%. The Ct determination (RT-PCR test) of our 9 positive patients ranged from 36 to 41 cycles with a median of 40. Vaginal delivery occurred in 94% of the cases and only 6% underwent a cesarean section, always for obstetric reasons. No fetal transmission was observed and maternal and neonatal prognosis was excellent. CONCLUSIONS: During epidemic episodes in asymptomatic women in labor, universal testing with RT-PCR (considering Ct determination), and the detection of antibodies, permits a better interpretation of the results and avoid unnecessary isolation procedures

OBJETIVO: El objetivo de este estudio es evaluar, en mujeres asintomáticas que acuden a urgencias en trabajo de parto, el valor de la detección sistemática con una combinación de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) y umbral del ciclo (Ct) y anticuerpos séricos. MATERIAL Y MÉTODOS: Desde el 6 de mayo, todas las mujeres ingresadas para parto espontáneo se sometieron a RT-PCR en hisopos nasofaríngeos y anticuerpos específicos IgG del síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en suero que se realizaron como parte de la atención clínica de rutina en nuestra institución. Se registró el Ct de la PCR. Analizamos las primeras 100 mujeres admitidas consecutivamente para parto espontáneo en nuestra institución. RESULTADOS: Nueve mujeres fueron positivas para SARS-CoV-2 en muestras nasofaríngeas (9%) y 13 (13%) presentaron anticuerpos específicos positivos del coronavirus. En general, la exposición previa a SARS-CoV-2 fue del 15%. La determinación de Ct (prueba de RT-PCR) de nuestros 9 pacientes positivos varió de 36 a 41 ciclos con una mediana de 40. El parto vaginal se produjo en el 94% de los casos y solo el 6% se sometió a una cesárea, siempre por razones obstétricas. No se observó transmisión fetal y el pronóstico materno y neonatal fue excelente. CONCLUSIONES: Durante los episodios epidémicos en mujeres asintomáticas en trabajo de parto, las pruebas universales con RT-PCR (considerando la determinación de Ct) y la detección de anticuerpos, permiten una mejor interpretación de los resultados y evitan procedimientos de aislamiento innecesarios

Malformaciones esqueléticas: diagnóstico ecográfico y resultados perinatales / Skeletal malformations: ultrasound diagnosis and perinatal results

Introducción. la incidencia de las alteraciones del desarrollo de las estructuras osteocartilaginosas fetales es baja. Aunque su diagnóstico ecográfico es sencillo, especialmente en las osteocondrodisplasias letales, llegar a un diagnóstico etiológico es complicado. El objetivo del presente trabajo es presentar los hallazgos ecográficos y resultados perinatales de las malformaciones esqueléticas diagnosticadas en nuestro centro. Material y métodos. estudio descriptivo retrospectivo de serie de casos. Se incluyeron las malformaciones esqueléticas diagnosticadas prenatalmente en la Sección de Medicina Fetal del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (noviembre de 2004-febrero de 2010). Los casos se clasificaron en defectos del esqueleto axial o radial, tanto focales aislados como cuadros generalizados de displasias óseas. Se analizaron la edad gestacional al diagnóstico, los defectos congénitos asociados y los resultados perinatales. Resultados. durante el período de estudio se registraron 56 casos. La edad gestacional media al diagnóstico fue de 23,7 semanas (rango 12-37; desviación estándar 7,25). Veintiséis (46,4%) se presentaron como malformación aislada; 14 (25%) asociadas a otras malformaciones, y 16 (28,6%) en el contexto de un síndrome polimalformativo. De los 29 (51,8%) casos en que se realizó estudio citogenético, en 10 (34,5%) se diagnóstico una cromosomopatía. En 40 casos (71,4%) el diagnóstico fue de anomalía focal del esqueleto radial; en 5 (8,9%), de anomalía del esqueleto axial, y en 14 (25%), de osteocondrodisplasia. Sólo en 11 casos se estableció un diagnóstico nosológico. La supervivencia en el período neonatal fue del 61,1% (33/54). Conclusiones. las malformaciones esqueléticas se asocian frecuentemente a otros defectos congénitos, de difícil diagnóstico etiológico y con una alta tasa de resultado perinatal adverso(AU)

Introduction. The incidence of disorders in the development of foetal bone and cartilage structures is low. Although ultrasound diagnosis is easy, especially in lethal skeletal dysplasias, to reach an aetiological diagnosis can be difficult. The aim of this study was to present the ultrasound findings and perinatal outcomes of skeletal malformations diagnosed in our centre. Material and methods. A retrospective descriptive study of case series. Skeletal malformations prenatally diagnosed in the Foetal Medicine Unit at the Gregorio Marañón General University Hospital (HGUGM) Madrid between November 2004 and February 2010 were included. Cases were classified as axial or radial skeletal defects, including isolated defects, as well as generalised skeletal dysplasias. Gestational age at diagnosis, presence of associated congenital defects and perinatal outcome were recorded. Results. A total of 56 cases were included during the study period. The mean gestational age at diagnosis was 23.7 weeks (range 11-36, standard deviation 7.25). Twenty-six (46.4%) occurred as an isolated malformation, 14 (25%) associated to other malformations, and 16 (28.6%) as a multiple malformation syndrome. Among the 29 (51.8%) cases in which a cytogenetic study was performed, 10 (34.5%) had a chromosomal abnormality. The diagnosis was a radial skeletal focal anomaly in 40 cases (71.4%); anomalies of the axial skeleton in 5 (8.9%); and osteochondrodysplasia in 14 (25%). A nosological diagnosis was established in only 11 cases. Neonatal survival was 61.1% (33/54). Conclusions. Skeletal malformations are often associated with other congenital defects. Aetiological diagnosis may be extremely difficult and the rate of adverse perinatal outcomes is high(AU)